NST/栄養サポートチーム/NST導入支援キット

札幌コンベンションセンターにて、6月3日(金)〜4日(土)開催の第14回日本臨床救急医学会総会・学術集会に出展いたします。

北里大学病院 救命救急医学 神應知道先生

当院救命救急センターでは電子的診療台帳の整備にあたり、スタッフの負担軽減目的に 他職種の協力による救命救急センターデータベース（救急DB）を新たに構築したので、その取り組みについて報告する。

平成21年4月からイントラネット端末から使用できる救急DBを開発し、平成22年4月から救急DBによる診療台帳管理を開始した。

救急DBの機能として、患者基本情報、救急隊情報、初療室情報、外傷データ、中毒データ、NSTデータ、患者退院サマリー、患者転帰、
看護情報提供書の入力が可能になり、これらの情報を元に、重篤患者数の出力が容易になった。
入力業務は、救急隊、クラーク、看護師、薬剤師、管理栄養士、救急救命士の援助を受け、システム上で重複情報は再入力しないように
配慮することで負担を軽減した。

名古屋国際会議場にて、2月17日(木)〜18日(金)開催の第26回日本静脈経腸栄養学会に出展しました。

たくさんのご来場、誠にありがとうございました。

北里大学病院 栄養部 横銭祐子先生ほか

当院では NST活動記録を紙面で運用していたが、栄養サポートチーム加算新設に伴い、活動の効率化と医師の業務負担軽減を目的に
救命救急センターでNST支援システムを構築したので、その内容と電子化に伴う効果について報告する。

NST支援システムは救命救急センターの電子的診療台帳を利用し、株式会社メディアプラスと共同で開発した。
まず、栄養評価シート(以下シート)を電子化し、食事、経腸栄養、静脈栄養から投与エネルギー量と投与たんぱく質量を自動計算出来るシステムを導入した。
検査値、身体状況等その他の項目についても従来利用してきたシートに沿った内容を反映させた。
栄養治療実施計画書をシートとリンクさせ、重複情報は入力しないよう配慮した。また、院内端末から各部署及び病棟で利用出来るようにした。

電子化前は医師、管理栄養士が分担し、手書きでシート作成を行い、 NSTカンファレンスにて各スタッフは口頭で情報提供を行っていた。
電子化後は NST看護師が前もって身体情報、排便状況、栄養管理上の問題点を入力し、管理栄養士が最新の投与栄養内容、検査値、
間接熱量測定結果の入力を行うようになり、シート作成の効率化と医師の負担軽減に繋がった。
カンファレンスはプロジェクターでシートを映しながら実施するようになり、スタッフ間の情報共有が容易となった。
また、栄養管理実施計画書とリンクさせたことで、手入力項目は大幅に減少し、加算新設に伴う事務作業の軽減が図れた。
これを機会に看護師はこれまで時間外で行っていた NST業務を、勤務時間内の活動として、シフト体制を確立した。